以CRISPR/Cas9為代表的基因編輯技術,大大加速了基因治療的快速發展,為許多原本無藥可醫的遺傳疾病帶來了巨大的希望。
2021年6月,諾獎得主詹妮弗·杜德娜(Jennifer Doudna)創立的 Intellia Therapeutics 公司開發的治療轉甲狀腺素蛋白淀粉樣變性(ATTR)的CRISPR基因編輯療法 NTLA-2001,在6名患者的臨床試驗中安全有效。這也是首個公布的體內CRISPR基因編輯療法的臨床試驗結果。
該臨床試驗結果以:CRISPR-Cas9 In Vivo Gene Editing for Transthyretin Amyloidosis 為題發表在了國際頂尖醫學期刊《新英格蘭醫學期刊》NEJM 上。
這項研究證實了可以通過單次靜脈輸注CRISPR-Cas9基因編輯系統在體內精確編輯致病基因,從而有效治療人類遺傳疾病。
但還有一個必須要回答的問題:這種編輯和治療效果能夠持續多久?
近日,Intellia Therapeutics 公司展示了 NTLA-2001 療法的最新數據,在去年6月份發布的1期臨床試驗數據的基礎上,此次更新的數據顯示,在治療后2個月至12個月的隨訪期,患者的血清轉甲狀腺素蛋白(TTR)水平持續保持下降。
轉甲狀腺素蛋白淀粉樣變性(ATTR),是一種危及生命的嚴重罕見遺傳疾病,據估計,全球大約有5萬名患者,該疾病的特征是錯誤折疊的轉甲狀腺素蛋白(TTR)在組織中逐漸積累,主要是神經和心臟,進而導致神經系統、心臟和其他器官出現一系列問題。
NTLA-2001 療法,是一種體內基因編輯治療,通過脂質納米顆粒(LNP)載體,將攜帶靶向致病基因TTR基因的sgRNA和優化的spCas9蛋白的mRNA序列,遞送至肝臟。
之前發表在 NEJM 的臨床數據顯示,在這6名接受治療的患者中,3名患者接受0.1mg/kg劑量,3例患者接受0.3mg/kg劑量。接受治療28天后,兩種不同劑量的患者血漿中TTR蛋白水平分別平均下降52%和87%。且未觀察到嚴重不良反應。
此次公布的中期數據,包括15名接受不同劑量治療的患者,0.1mg/kg、0.3mg/kg和0.7mg/kg劑量組,每組各3人,1.0mg/kg劑量組6人。在治療后第28天,前三組的血漿中TTR蛋白水平分別下降了52%、87%、86%,1.0mg/kg劑量組的6人血清TTR蛋白水平下降了93%,且在治療后2個月至12個月的隨訪期,患者的血清轉甲狀腺素蛋白(TTR)水平持續保持下降。(生物谷世聯博研Bioexcellence)
http://meeting.世聯博研Bioexcellence/2021Gene
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