由于疾病的固有異質性，II / III期三陰性乳腺癌（TNBC）患者的治療已經排除了靶向治療，但是，目前尚未鑒定除能夠預測治療反應的生物標志物。

近期，一項發表在雜志Clin cancer Res上的研究旨在確定mTOR抑制劑依維莫司與順鉑和紫杉醇是否能夠在TNBC中提供協同抗腫瘤的作用。

此項研究招募了II期/ III期TNBC患者參加了術前每周順鉑，紫杉醇和每日依維莫司或安慰劑的為期12周的隨機II期試驗，直到確定手術。在基線，周期1和手術時獲得腫瘤標本。主要終點是病理完全反應（pCR）;次要終點包括臨床反應，乳腺殘存率，安全性和與結果相關的分子特征的發現。

此項研究結果顯示：自2009年至2013年，共有145例患者參與；在依維莫司組中36％的患者和在安慰劑組中的49％的患者實現了pCR；在每個組中，50％的患者在影像學上獲得了完全反應。

在依維莫司組中觀察到較高的中性粒細胞減少，粘膜炎和轉氨酶升高的速率。對治療的臨床反應和長期結果與DNA損傷反應（DDR）基因突變，基底樣1和間充質TNBC-亞型，AR陰性狀態和高Ki67頻率增加，但不與腫瘤浸潤淋巴細胞的增加相關。

此項研究表明：紫杉醇/順鉑組合具有良好的耐受性和活性，但是依維莫司的使用與更多不良事件相關，而pCR或臨床反應并沒有改善。

原始出處：

Jovanovic B, Mayer IA, et al. A randomized phase II neoadjuvant study of cisplatin, paclitaxel with or without everolimus in patients with stage II/III triple-negative breast cancer (TNBC). Clin Cancer Res. 2017 Mar 7. pii: clincanres.3055.2016. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-16-3055.